伊関友伸『まちに病院を!――住民が地域医療をつくる』岩波ブックレット、2009年

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 2011年2月14日(月)に阪大生協書籍部豊中店にて科研費で購入。2011年2月22日(火)に読み始め、23日(水)読み終える。

 本書で論じられているように地域医療を住民が中心となって盛り上げていく(著者は副題にもあるように「つくる」という表現を使っているが)というのは、わたしも大事なことだと思う。また、関連するデータや住民が地域医療の改革に積極的な役割を果たしてきた事例が紹介されていて、たいへん勉強になった。その上であえて辛口にコメントしておきたい。

 本書全体をとおして一番印象に残ったのは医師に対する無批判な姿勢・論調であった。たしかに最終段落で書かれているように「医師と言う人材資源は有限」(70頁)であり、医師なしには医療は成り立たないのかもしれないが、医療を担っているのは医師だけではなく、有限なのは何も医師だけに限ったことではないはずなのである。ところが医師には手厚い待遇で感謝の意とともに招待し、看護師にはボランティアでタダ働きさせることをよしとする(32-3頁)。筆者が言うように人任せではなく当事者として住民が地域医療をつくっていくことが重要であり、そのために住民が骨を折ることも必要なのだとすれば、同じように当事者である医師にも痛みを分かち合ってもらいたいものである。

 このこと以上に問題だと思うのは、全体として議論のつじつまが合っていないように思われる点である。いみじくも筆者が冒頭で「OECD(経済協力開発機構)諸国の人口1000人あたりの医師数で比較すると、OECDの平均は3.1人ですが、日本は2.1人(調査30ヵ国中27番目)になっています(OECDヘルスデータ2009)」(7頁)と述べているように、医師の数がそもそも不足しているのである。もちろん筆者は日本における入院日数の長さ(9頁)、病床数の多さ(9頁)、および新しい臨床研修医制度(4-5頁)についても触れている。しかしながら医師の数が不足しているという事実に変わりはないはずである。したがって、住民が一生懸命頑張って医師を他の地域から呼んできたとしても、その分どこかの医師が手薄になるわけである。なるほど、本書で紹介されている事例は兵庫県西脇市、宮崎県延岡市、滋賀県東近江市、および岐阜県下呂市とどれも地方都市であった。そのため都市部に医師が集中しているという想定のもとに、都市部から地方へと医師が移動するのであれば医師が流出した都市部で医師が手薄になることはないのではないかと考える者がいるかもしれない。しかしながら「救急医療も医師不足で救急告示をする病院が減少、受け入れをする病院の病床も万床のため患者受け入れまでに時間がかか」っており、なかでも「収容するまでにかかる時間がもっとも長いのは東京都で49.5分。そのほか千葉県が40.7分、埼玉県が40.6分など、首都圏で時間がかかっている」(2頁)はずではなかったのか。

 たしかに住民が中心となって積極的に医療行政に関わっていくことはこれからの民主主義のあり方として必要なことだと思うが、それによって現在の日本における医師不足の問題が解決されることはないのである。

Tweets on 2011-02-22

  • 学内の学術セミナー「英文による論文発表のためのガイドライン」に参加するため吹田キャンパスへ移動中。スクールバスが運休のため交通費720円は自腹。まあわたしは自分が参加したくて行ってるわけだからまだいいけど、学内のバイトとかは悲惨だよな。交通費が出ないからその分の約1時間タダ働き。 #
  • 【つづき】学内のバイトは(ポスドクでも)時給が950円。豊中の学生が吹田の部署で雇われて1日に4時間働くと3,800円になるが、スクールバスが運休の期間は交通費720円を引いて3,080円が実質的な稼ぎ。これは時給にすると770円で、大阪府最低賃金の時給779円以下である。 #
  • 世の中、割を食うのはつねに末端の人間だと相場が決まっているわけで、割りを食ったことのある者が正攻法で権力を獲得し、過去に辛酸を嘗めた経験を忘れずに世の中を変えていかないとどうしようもない。といったようなことを、熟議民主主義だとか市民参加だとか言っているわたしが言ったらダメだよな。 #
  • TAは教育に関わるからか若干高めですね。 RT @yukkoapril @mrmts ポスドクでも950円ですか?!TAでも同じ値段ですか??某授業で、教授が英語話せないから、TAさんが90分全部通訳したんですよ!普通、時給950円で通訳雇えないですよね…ひどい。 #
  • ようやく仕事が落ち着き始めたので、来月フランスの国際会議で発表する原稿に数ヶ月ぶりに取りかかる。 #

買った本20110214

 阪大生協書籍部豊中店にて科研費で本を5冊購入。

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一ノ瀬正樹『死の所有――死刑・殺人・動物利用に向きあう哲学』東京大学出版会、2011年


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小松 美彦、香川知晶『メタバイオエシックスの構築へ――生命倫理を問いなおす』NTT出版、2010年


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ピーター・シンガー(山内友三郎・塚崎智監訳)『実践の倫理』昭和堂、1999年


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ささえあい医療人権センターCOML編『入院する前に知っておきたい 新・差額ベッド料Q&A』岩波ブックレット、2011年


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伊関友伸『まちに病院を!――住民が地域医療をつくる』岩波ブックレット、2010年

買い物20110212

 阪大生協購買部豊中店にて科研費で文房具を5点購入。合計で766円。

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「ポスト・イット透明スリム見出し」(680MSH)

 378円で購入。


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ステッドラー「クレヨンのような蛍光マーカー「テキストサーファーゲル」オレンジ」(264-4)

 126円で購入。いままで使っていた液状インクのマーカーに比べるとインクが垂れない分使い心地がいいのだが、思うような位置に線が引きづらいことと芯を出し入れするときなどに削れ落ちた芯がノートや衣類を汚してしまうのが玉に瑕。


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パイロット「ゲルインキボールペン Gノック ブラック」 (LGK-10UF-R)

 84円で購入。アマゾンのリンク先は10本セットだが、買ったのは1本。


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パイロット「ゲルインキボールペン Gノック レッド」(LGK-10UF-B)

 84円で購入。アマゾンのリンク先は10本セットだが、買ったのは1本。


B5ノートブック(SB-R30NN)

 94円で購入。大学生協の製品なのでアマゾンにはない。

買った本20110205

 ジュンク堂書店大阪本店にてビデオ編集に関する本を2冊購入。

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トムソン・カノープス株式会社(edius.jp作成チーム)著、ビデオサロン編集部編著『映像制作ハンドブック――映像に係わるすべてのクリエイターの必読書』玄光社MOOK、2009年

 映像制作について準備のことから技術的なことや費用のことまで、ひと通りのことが必要最低限でコンパクトにまとめられていてよい。これからビデオを撮って編集してみたいけど、どうしたらよいかわからないという人におすすめ。


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江夏由洋『ゼロから始めるムービー作り Webで魅せる!編集で差を付ける!』リットーミュージック・ムック、2010年

 こちらは上の本と比べるとより実践的な内容になっている。いくつかの典型的なシチュエーションでどのように撮影・編集したらよいのかが写真つきでわかりやすく解説されている。